Des chercheurs développent un « liquide à faible coût » qui combat et prévient 80 % des caries scolaires, selon la plus grande étude américaine.

Des chercheurs développent un « liquide à faible coût » qui combat et prévient 80 % des caries scolaires, selon la plus grande étude américaine.
Table
  1. SDF dans les écoles
  2. Une main-d’œuvre orale « inexploitée »


Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de New York, l'application d'un liquide anti-carie peu coûteux appelé fluorure d'argent diamine (SDF) s'est révélée aussi efficace que les scellants dentaires pour prévenir les caries dans le cadre d'un programme de prévention et de traitement en milieu scolaire. NYU) École de médecine dentaire.

L'étude, qui a suivi plus de 4 000 élèves du primaire pendant quatre ans et a été publiée dans JAMA Pediatrics, montre que le SDF est une alternative efficace aux scellants et peut accroître l'accès aux soins dentaires tout en réduisant les coûts.

La carie dentaire est la maladie chronique la plus répandue chez les enfants et peut entraîner des douleurs, des absences scolaires et une baisse des résultats scolaires. Pour prévenir les caries, en particulier chez les enfants moins susceptibles de consulter le dentiste, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) soutiennent l'utilisation de programmes de scellement dans les écoles. Dans le cadre de ces programmes, des professionnels dentaires visitent les écoles pour appliquer une fine couche protectrice sur la surface des dents qui durcit et protège contre la carie.

Le SDF est apparu comme un autre traitement prometteur pour lutter contre les caries. Initialement approuvée par la FDA pour traiter la sensibilité dentaire, la solution est appliquée avec une brosse sur la surface des dents, tuant les bactéries responsables des caries et reminéralisant les dents pour prévenir les caries futures.

Un nombre croissant de recherches montrent que le SDF, qui est plus rapide à appliquer et moins coûteux que les mastics, peut prévenir et arrêter les caries, réduisant ainsi le besoin de forage et de remplissage.

Richard Niederman, DMD, professeur d'épidémiologie et de promotion de la santé à la NYU School of Dentistry et auteur principal de l'étude.

SDF dans les écoles

Les chercheurs de la NYU School of Dentistry ont dirigé CariedAway, la plus grande étude de prévention des caries en milieu scolaire du pays, pour comparer l'utilisation du SDF et des scellants traditionnels. L'étude a porté sur environ 4 100 enfants des écoles élémentaires de la ville de New York ; Plus d’un quart des enfants présentaient des caries non traitées au début de l’étude.

À chaque visite à l'école, une équipe de professionnels de la santé examinait les dents des enfants et appliquait des scellants ou du SDF suivis d'un vernis fluoré, en fonction du traitement auquel l'école avait été assignée au hasard. Les scellants étaient administrés par des hygiénistes dentaires, tandis que le SDF était appliqué par des hygiénistes dentaires ou des infirmières autorisées, le tout sous la supervision d'un dentiste. À partir de 2018, l’équipe a visité chaque école deux fois par an, même si la pandémie de COVID-19 et la fermeture des écoles ont entraîné des visites manquées.

Des chercheurs ont rapporté l'année dernière dans la revue JAMA Network Open qu'un seul traitement de SDF ou de mastics évitait 80 % des caries et empêchait 50 % des caries existantes de s'aggraver deux ans plus tard. L'équipe a poursuivi son étude pendant encore deux ans et, dans son étude publiée dans JAMA Pediatrics, elle a constaté que le SDF et les produits d'étanchéité évitaient à peu près le même nombre de caries après que les enfants aient été suivis pendant un total de quatre ans. De plus, les scellants et le SDF ont réduit le risque de carie à chaque visite de suivi.

Notre étude longitudinale réaffirme que les mastics et le SDF sont efficaces contre les caries. Le SDF est une alternative prometteuse qui peut soutenir la prévention des caries en milieu scolaire, non pas pour remplacer le modèle de scellement dentaire, mais comme une autre option qui prévient et arrête également la carie.

Ryan Richard Ruff, PhD, MPH, professeur agrégé d'épidémiologie et de promotion de la santé à la NYU School of Dentistry et premier auteur de l'étude.

La plupart des recherches montrent que le SDF peut empêcher la progression d’une carie. Notre étude a montré que le SDF peut prévenir l’apparition de caries.

Tamarinda Barry Godín, DDS, MPH, directrice de programme associée et dentiste superviseur pour CariedAway, chercheuse scientifique à la NYU School of Dentistry et co-auteur de l'étude.

Une main-d’œuvre orale « inexploitée »

L’adoption du SDF pour la prévention et le traitement des caries dans les écoles pourrait empêcher les enfants d’avoir besoin d’obturations, ce qui permettrait aux familles et au système de santé d’économiser de l’argent. Toutefois, ces programmes ne peuvent réussir que s’il y a suffisamment de professionnels de santé pour prodiguer des soins.

Les chercheurs de NYU ont découvert que les enfants auxquels le SDF avait été appliqué par des hygiénistes dentaires et des infirmières autorisées avaient des résultats similaires, ce qui suggère que les infirmières, y compris les infirmières scolaires, pourraient jouer un rôle crucial dans les programmes de prévention des caries.

Les infirmières peuvent constituer une ressource inexploitée pour lutter contre les inégalités en matière de santé bucco-dentaire. Nos résultats suggèrent que les infirmières peuvent fournir efficacement ces soins préventifs, ce qui pourrait améliorer considérablement l'accès, compte tenu du rôle des infirmières scolaires et de la taille du personnel infirmier.

Ryan Richard Ruff

Cette recherche a été financée par le Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCS-160936724). Le modèle de prévention des caries CariedAway est actuellement utilisé dans trois districts scolaires du New Hampshire, avec le soutien de Northeast Delta Dental.

Via Un liquide à faible coût apprivoise la carie dentaire (nyu.edu)

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